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重大創傷後壓力症候群(Post-Traumatic Stress Disorder, PTSD)常出現侵入性的創傷記憶、負面思考、過度警醒反應與迴避行為。臨床上，大概有50%成年人可以在受創後3個月回復。然而，如果創傷後壓力症狀持續越久，越容易衍生出憂鬱症以及自我傷害行為。

推薦序 洪敬倫 醫師 振芝心身醫學診所院長/台灣TMS整合治療聯盟召集人

本文刊於台灣精神醫學通訊108年1月號，由台灣精神醫學會發行，為臨床醫師專業刊物。

憂鬱症是21世紀對個人健康的最大挑戰，它所帶來的失能在所有疾病中排名第二，僅次於心血管疾病。隨著發病年齡越來越輕，以及人口高齡化造成老年憂鬱症患者的增加，這個「心靈的黑死病」正快速地侵蝕人心。憂鬱症的表現千奇百怪，目前也沒有檢測可做，導致診斷不易，同時，憂鬱症的治療挑戰重重，有50%的患者療效不彰，被歸類為「難治型憂鬱症」。

現代人生活步調緊湊，工作壓力大，能夠擁有良好的睡眠品質是維持身心平衡的重要指標。而何謂良好的睡眠品質，雖然在主觀感受上各有差異，但期待躺下不久就能入睡，睡眠時數足夠，並且起床時神清氣爽，有睡飽的感覺是一般大眾普遍對於＂睡得好＂的期待。除了因壓力造成的睡眠困擾，焦慮症或憂鬱症亦時常合併失眠問題。在日新月異的醫療技術下，如何能找出具有療效，但又能減輕現有治療可能的副作用，是現代醫療的共同目標。（您可能會想看：不再依賴安眠藥，6步驟好眠心法）

台灣HP惠普科技前董事長黃河明，十月底從台北市大安區八樓住家跳樓輕生的消息震驚各界，由於黃剛從醫院返為住家，並未留下遺書，推斷為生前罹患憂鬱症，初步研判為輕生，消息傳來，讓許多朋友相當驚訝與不捨，也再度引起社會大眾對憂鬱症的關注。

TMS跨顱磁刺激是2018年台灣核准用於憂鬱症的最新治療。TMS利用強力磁場活化「憂鬱大腦」效能不彰的腦區，例如左腦的背外側額葉(DLPFC)。經過每次40分鐘，共20次左右的治療，大腦能重拾平衡，憂鬱症狀也逐步改善。（你可能會想看：憂鬱症該如何治療？醫師完整解析最新TMS腦刺激治療科技）

每天早上起床，她就開始擔心今天的客戶預約時間會不會有衝突，會不會找不到見面場所? 合約會不會忘了帶? 客戶會不會爽約?

CES是台灣食藥署核可的居家醫療儀器，適應症為疼痛。美國FDA則核准用於焦慮，失眠，憂鬱等腦神經失調症狀。由於它是一種新療法，很多朋友還不清楚效果在哪兒？讓我們透過一些案例來認識。