憂鬱症的人在想什麼？一次解析憂鬱症患者心理狀態、陪伴方式
撰文者：陳冠儒 心理師
憂鬱症是一種普遍，卻深具破壞力的心理疾病，影響全球數百萬人。憂鬱症並不僅僅會讓人感到情緒低落，而是一種持續性的心理狀態，使患者陷入深深的痛苦與絕望。透過深入瞭解憂鬱症的人在想什麼、探索憂鬱症患者的內心世界，我們能夠更有效協助他們康復，回歸快樂的狀態。今天就讓陳冠儒心理師幫你解析憂鬱症患者在想什麼，並說明如何陪伴憂鬱症患者、擔任他們的情緒支柱。
憂鬱症成因：從2則案例故事瞭解憂鬱症怎麼形成
造成憂鬱症的原因十分複雜，課業與工作壓力、在人際關係上面臨的困難與挫折，都可能是導致憂鬱症的原因。以下透過2則憂鬱症的案例故事，讓你更了解憂鬱症從何而來、憂鬱症患者可能會出現哪些想法，以及可能的改善與陪伴方式。
案例故事 1：小華的掙扎
小華是一位大學生，原本學業表現優異，但隨著學業壓力的增加，他開始感到持續的疲憊與無力感。起初他以為只是壓力大，但漸漸地，他對一切失去了興趣，無論是他曾經熱愛的籃球，還是與朋友的聚會，都再也無法激起他內心的愉悅感。
「每天早上醒來，我都感覺生活毫無意義，」小華回憶道。「我覺得自己對這個世界沒有任何貢獻，甚至懷疑自己活著是否還有必要。」這樣的負面思維長期困擾著小華，他甚至開始自責，覺得自己讓家人和朋友失望。
家人注意到小華的異常後，帶他去身心科就診。醫師診斷他患有憂鬱症，並建議進行藥物治療與心理治療。
案例故事 2：小玲的孤立
小玲是一位剛進入職場的年輕人。工作初期，她充滿熱情，但隨著壓力與人際關係的困擾，她開始感到焦慮和不安。慢慢地，她不再與同事交談，回家後也總是將自己鎖在房間裡，連自己最愛的烘焙也漸漸失去興趣。
「我覺得自己無論如何都無法融入這個環境，」小玲說。「我無法集中注意力，做什麼事情都提不起勁，甚至開始懷疑自己是不是太沒用，這樣下去工作也沒什麼意義了！」
小玲的朋友試圖與她溝通，但她總是封閉自己，拒絕任何形式的幫助。最終，在家人的強烈建議下，小玲去了醫院，並被診斷為憂鬱症。醫生給予藥物治療和心理治療，同時介紹了重複性經顱磁刺激（rTMS）這種非侵入性療法。
憂鬱症的人在想什麼？憂鬱症患者的6種常見心理狀態
透過前面的說明，會發現憂鬱症的成因相當多樣化，不愉快的生命經驗、身體功能的失調，都可能是導致憂鬱症的原因。那麼，身陷憂鬱症囹圄的人，可能會有哪些心理狀態？他們的思想中出現了什麼突波，讓他們陷入陰鬱？以下介紹6種憂鬱症患者常見的心理狀況：
1. 持續的焦慮與負面思維
憂鬱症患者往往會陷入持續的負面思維模式，他們會對自己的能力、價值產生深深的懷疑與焦慮。無論外界如何肯定他們，他們都難以擺脫內心的批判聲音。像在上述案例故事中的小華和小玲，這樣的患者可能無法認同自己的成就，並反覆思考自己所犯下的錯誤。
2. 興趣喪失
憂鬱症患者通常對生活中的活動失去興趣。例如小華無法再從籃球中得到快樂，而小玲甚至也對她最愛的烘焙失去了熱情。這種對生活的興趣缺失，使他們的世界變得灰暗無味。
3. 內疚與自責
自責和內疚是憂鬱症患者的常見心理狀態。他們會不斷責怪自己做得不夠好，認為問題是自己造成的，進而陷入惡性循環。像是小華認為自己對家人和朋友的生活帶來了負擔，而小玲則覺得自己無法勝任工作，心態感到非常糟糕。
4. 無望與無助感
憂鬱症常伴隨著對未來的無望感，覺得即使他們再努力，也無法改變現狀。這種感覺讓他們陷入了無助的境地，感受不到未來的希望。
5. 出現社交障礙
一旦人開始出現負面思想，以及無助、絕望、內疚、羞愧等負面情緒，可能因此變得不敢表達自己，或是開始覺得自己沒辦法和身邊的人、和這個世界建立連結，無法融入社會，出現逃避溝通、不回應他人言語之類的社交障礙狀況。
6. 自殺意念
在嚴重的情況下，憂鬱症患者可能會產生自殺的想法，認為這是擺脫痛苦的唯一方式。這種想法不僅危險，也加深了他們對生活的絕望。
跟憂鬱症相處的人好累？陪伴憂鬱症患者，你可能會經歷這些
無論是正在經歷精神與健康難關的憂鬱症患者，還是身心相對健康的普通人，都有自己的情緒問題需要面對。在相伴憂鬱症患者的過程中，陪伴者也會經歷這些讓人精疲力盡的時刻：
開始跟著情緒不穩
憂鬱症患者長期的負面思考、絕望無力感，一開始陪伴者也許能夠負擔，但時間一旦拉長，陪伴者就會被這些負面思維與感受感染，情緒開始受到影響。有些陪伴者可能會跟著一起陷進去，有些陪伴者則是對憂鬱症者長期持續的負面情緒感到厭煩、疲倦。
溝通出現困難
有時，部分的憂鬱症患者會覺得「不能把自己的情緒加諸在別人身上」、不能帶給人麻煩，因此變得不敢向旁人說明自己的需求，也不敢回應他人。這種怯於表達自己的狀況，會讓陪伴者與憂鬱症患者之間的溝通出現困難。
無法好好安慰憂鬱症患者的無力感
要讓人從負面情緒、憂鬱症站起來，無論是憂鬱症患者還是陪伴者，都需要龐大的經歷與資源協助。有些親友在付出一切陪伴憂鬱症患者後，發現一切沒有好轉、仍無法滿足對方需求，便會開始感到無力、幫不上忙的感覺，甚至還會把憂鬱症患者的負面思維歸咎到自己身上。
如何陪伴、幫助憂鬱症患者？透過4種方式和憂鬱症患者一同度過難關
如果陪伴者無法在陪伴過程中設下界線，或是尋求其他資源的協助，不只無法讓憂鬱症患者痊癒，還可能把自己也賠進去。想讓鬱友恢復陽光正面的思考，除了長時間的背後支持，也需要專業醫療手段，才能真正度過憂鬱難關：
1. 情感支持與理解
憂鬱症患者最需要的是家人和朋友的理解與支持。避免對他們說出「振作起來」或「這沒什麼大不了」這類簡化問題的話語，而是應該耐心傾聽他們的感受，並且陪伴他們度過困難的時期。
2. 專業治療
憂鬱症是一種需要專業治療的疾病。認知行為治療（CBT）可以幫助患者改變他們的負面思維方式，而藥物治療則能有效改善情緒不穩定的狀況。透過藥物治療和心理治療，將能夠協助憂鬱症患者逐漸找回生活中的一絲光亮。
3. 重複性經顱磁刺激（rTMS）
重複性經顱磁刺激（rTMS） 是一種非侵入性的大腦刺激療法，適合對藥物治療無效，或無法承受藥物副作用的患者。這種療法透過磁場作用於大腦皮層，調整與情緒相關的神經迴路，已被證明對某些憂鬱症患者有顯著的改善效果。案例故事中的小玲在接受了幾次 rTMS 治療後，情緒也有所緩解，並逐漸恢復了部分興趣，特別是她曾經熱愛的烘焙活動。
4. 建立日常作息與運動
幫助患者建立規律的生活作息和適當的運動習慣，能夠對憂鬱症的康復產生積極影響。雖然剛開始患者可能很難遵守，但逐步的鼓勵和支持，能幫助他們重新建立穩定的生活。
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憂鬱症是一種複雜且痛苦的心理疾病，會讓患者陷入深深的絕望與自責之中。然而，透過情感上的支持、專業的心理治療，以及像 rTMS 這樣的創新療法，患者能逐漸找到走出黑暗的道路。理解並陪伴他們走過這段艱難的旅程，是我們每個人都能為憂鬱症患者所做的最重要的事情。
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