[TMS治療個案研究] 無故身體病痛不是老化常態，當心憂鬱症

2020-02-27

振芝心身醫學診所數位內容編輯部專訪洪敬倫醫師

「唉，老了這裡痛那裡痛，我沒有用了啦...」

家中有長輩的你是不是相當熟悉呢？常會聽到長輩嘆息自己的年紀、沒有人再需要自己，或是向家人抱怨自己的身體病痛，身為家屬的我們面對這些言語，除了安慰他們似乎也束手無策。老化必然會發生，但因年歲漸長，情緒低落、憂鬱找上門來，千萬不能當作必然！這些病痛與悲觀可能是憂鬱症的展現，身為家屬的我們一起來看看下面振芝的治療案例，看看得以如何幫助家中的長輩！

無故身體病痛不是老化常態，需當心憂鬱症上身

楊老先生今年70歲，前陣子不斷跟家人說自己有腹痛、小便不順，家人帶著楊老先生前往大醫院就診，在一連串的打針、吃藥治療後三個月，仍無改善，楊老先生十分痛苦，開始浮現許多負面想法，如想死的念頭、想到許多自殺過世的名人，或分屍隨機殺人事件。楊老先生對自己的這些想法常感到困惑和恐懼，無法靠自己擺脫這些負面迴圈，日常生活中胃口大幅下降、無法入睡，體重從原先的70公斤在這短短半年內降至50公斤左右，更讓家人與自己懷疑是否罹患癌症？家人陪同前去作各項健康檢查，結果顯示身體毫無異狀。

身體機能無大礙，疼痛持續發作，時間一長，讓楊老先生灰心又害怕，楊老先生的兒子也感到著急和無力。

兒子提到楊老先生在50歲時曾經憂鬱症發作，目前身體狀況層出不窮，情緒日漸低落，與當時病情頗有雷同，決定前往醫院檢查是否為憂鬱症復發；經過評估確診為憂鬱症，「原本以為只是爸爸老了，才有這些狀況，沒想到竟然是憂鬱症。」兒子說道。然而，再次使用藥物治療的效果與二十年前落差極大，經過數月病情依舊無法改善。（您可能會想看：憂鬱症等身心科相關症狀一定要吃藥嗎？）

*TMS跨顱磁刺激治療憂鬱症，提升生活品質***

兩位兒子看著自己的父親成天惴惴不安，生活品質降低，吃了許多藥，仍無法有效發揮作用，「很怕父親的身體會承受不住。」兒子十分不忍，開始上網查詢和多方打聽是否有除了藥物外的方式可改善憂鬱症？因此來到振芝心身醫學診所，經了解TMS跨顱治療對長輩是相對安全的治療方式，可避免藥物的副作用，以及與其他慢性病用藥的交互作用後，兩位兒子及楊老先生很想趕緊開始，便於去年十月底開始施打TMS跨顱磁腦刺激。

第二次後，楊老先生表示情緒好多了，負面思考的迴圈逐漸消失，憂鬱症似乎不再整天困擾自己。

第三次結束後，「之前因為憂鬱症常常跑出關於死亡與自殺的想法少很多了，胃口也好多了，還能跟家人一起吃美食，團聚一同用餐也覺得蠻開心的，好像變得沒有什麼負擔」楊老先生說道。（您˙可能會想看：我該不該試試重複性跨顱磁刺激治療(rTMS)?）

兩個禮拜後－第五次治療，楊老先生可以自己踏入診所，且主動與診所內員工寒喧，臉上笑容增多，也更為健談！他自述自己感覺好了一半以上，原先憂鬱情緒也不再，睡眠與胃口回復正常，讓自己感到安心與放鬆，員工們都能感受到楊老先生的朝氣。

第七次，楊老先生表示自己的情緒接近憂鬱症發作前的穩定，生活上的波動也不再使情緒潰堤，他也提到：「最近孫子因為流感住院，身為爺爺的我真的很擔心，但也不至於太憂慮啦，不像以前都是負面思考。」評估自己的憂鬱症好了八成左右，只剩身體上的小毛病。

保養身體照護己心，從憂鬱症中重新找回自己的生活

TMS跨顱磁刺激十二次治療後-

楊老先生的心情、睡眠、胃口皆好轉許多，能獨立照料自己的生活，並安排活動。腦力逐漸恢復的他，主動詢問了日後的治療該如何進行呢？洪敬倫醫師表示，2019年一篇TMS統合分析論文指出，在急性發作療程結束後，若以TMS進行維持治療，一年後患者保持康復的機會更高，建議未來一週進行一次TMS跨顱磁腦刺激治療；楊老先生決定往後三個月內每週接受一次TMS維持治療，保養身心狀態。他開心的表示：「萬萬沒想到自己能康復到有機會安排生活、按照自己想要的方式過日子，這真的是在TMS治療之前不敢奢望的狀態！」醫師也鼓勵楊老先生保持人老心不老的想法，保健身心，持續為自己生命找到更多出口，人生七十才剛開始呢！