我是不是有憂鬱症？如何知道自己有憂鬱症？5大類症狀一次看！
2022-01-07
撰文者：振芝心身醫學診所 簡婉曦醫師
發現自己的心情總是很容易突然低落，腦中經常冒出一些不好的想法，我是不是有憂鬱症呢？要如何知道自己有憂鬱症？振芝團隊整理了幾個憂鬱症常見的原因&症狀，帶你一次瞭解自己是不是真的患上憂鬱症，又要如何診斷及篩檢喔！
根據衛生署國民健康局調查，臺灣有200萬人有憂鬱症狀，其中符合DSM-5診斷的重度憂鬱症診斷的患者約為125萬人。雖然憂鬱症狀是人類正常的生命經驗，但更嚴重、更持續的憂鬱症卻會影響到患者的平日生活功能。
憂鬱的常見原因：
與憂鬱相關的常見原因，大致上可以分成兩個部分：
內部因素：
- 遺傳：基因、遺傳性疾病、家族精神疾病史
- 人格：人格特質（例如邊緣性人格特質、反社會人格特質、自戀性人格特質、亞斯伯格特質等）
- 腦部結構：腦部疾病（例如腦腫瘤）或傷害（例如車禍腦傷、腦出血、中風）
- 腦部功能：腦內神經物質分泌異常（例如血清素、多巴胺、正腎上腺素等）
- 腦神經賀爾蒙：未良好治療的精神疾病（例如焦慮症、注意力不足過動症等）、賀爾蒙系統功能低下（例如甲狀腺功能低下、腎上腺功能低下、更年期等）
- 生命成熟度：缺乏獨處能力、無法面對自己、無法自我消化情緒
外部因素：
- 家庭經歷（例如單親家庭、酒癮家庭）
- 求學歷程（例如學業表現）
- 創傷經驗（例如親友過世、失業、罹患重病等）
- 藥物影響（例如安眠藥濫用）
- 特定物質永久性傷害（例如酒精、甲基安非他命）
- 人際問題（例如同儕關係、職場關係、婆媳關係、伴侶關係、控制欲）
- 生命重大歷程（例如結婚、懷孕、生產、離婚）
- 其他壓力事件
憂鬱的常見5大症狀表現：
憂鬱的症狀可以分成5大類症狀：
- 生理症狀：失眠、早醒、疲累感、體力變差、過度嗜睡、體重增加或減少、便祕、頭痛、身體疼痛、心悸、腸胃不適、四肢無力、手腳痠麻
- 情緒症狀：情緒低落、憂鬱、鬱悶、煩躁不安、情緒爆炸、興趣減退；也可能合併焦慮症狀
- 動力症狀：缺乏動力開展計畫或執行原本可以完成的任務、整日躺床
- 思考症狀：思考遲緩、無法正常思考、猶豫不決、專注力減退、思考貧乏、反芻思考、覺得自己活著沒有價值、罪惡感、缺乏自信、自傷意念、反覆出現輕生念頭
- 行為症狀：暴飲暴食、食慾增加或減少、賭博行為、自傷行為、自殺準備或企圖、人際衝突增加、飲酒、非法物質濫用、每日抽菸量增加
憂鬱症的診斷
要獲得憂鬱症的診斷，患者除了以上症狀，還需要滿足DSM-5定義診斷準則，而且憂鬱症狀需要持續超過2週以上且造成患者生活功能品質嚴重影響。至於是否符合DSM-5定義的準則，需要透過精神科醫師多年的訓練與臨床經驗判定，這個診斷準則不是自填量表。
憂鬱症的篩檢
想要檢測自己是否罹患憂鬱症，最簡單的方式不是自己查閱DSM-5的準則內容，而是透過以下幾個不同的篩檢網站初步評估，從篩檢結果評估自身的憂鬱症風險，如果分數高，再尋找精神科或身心科醫師求助。
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