憂鬱症會好嗎？自我檢視七項可能因素，導致你的憂鬱症好不了

憂鬱症的治療挑戰重重，常有治療遇到瓶頸的病人轉介至振芝，也有不少就醫經年，病情仍沒有起色的患者主動來求診．如果您的憂鬱症一直看不好，或許有下列可能：

您的藥物治療已達極限

約有半數患者，經過多種藥物治療，憂鬱症仍無顯著起色，我們稱為「難治型憂鬱症」。此時，必須考慮更進階療法，俐如2018年才剛於台灣核准使用的TMS腦刺激治療。(您可能會想看憂鬱症該如何治療？醫師完整解析最新TMS腦刺激治療科技）

您根本不是憂鬱症

如果您除了憂鬱症發作之外，過往曾有連續好幾天情緒異常地愉悅，亢奮或暴躁，靜不下來，也睡不著。同時頭腦變得異常靈光，想法很快，計畫很多，又異常衝動，跑去花大錢，或做了些很有企圖心，但虎頭蛇尾的事，連熟識的親友都說您變了個人，您可能就曾發作躁症，因此屬於躁鬱症(或稱雙極性情感疾患)。由於躁鬱症鬱期與單純憂鬱症的藥物與心理治療非常不同，沒有對症下藥，效果當然不好。

您合併有其他精神科問題

憂鬱症常與其他精神科問題共存，如果沒有一併處理，治療效果也不會好。例如強迫症患者因為重複檢查，洗手等行為非常痛苦，常併發憂鬱症， 強迫症狀沒有處理，憂鬱就不會改善。有些憂鬱症患者會藉酒澆愁愁更愁，如果不治療酒癮，憂鬱症也無法根治。

您合併有身體疾病

甲狀腺功能低下，糖尿病都可能引發或加重憂鬱症狀，此時治療身體疾病就能大幅改善情緒。退化性關節炎會讓人的活動能力大圍受限，心情更加鬱悶，透過止痛，復健或手術改善關節功能後，情緒就會好轉。

您服用了某些藥物

某些降血壓藥，類固醇，毛地黃，鎮靜安眠藥等可能導致憂鬱症狀，適度減量即可改善情緒。

您的腦部有病變或退化

曾經有腦震盪，中風，腦部缺氧等腦傷的憂鬱症患者，對抗鬱劑的反應通常比較差，也可能需要他種精神藥物的輔助。一般而言，老年憂鬱症所需治療時間較長，反應也較差，有些失智症剛開始會以憂鬱來表現，這類憂鬱症狀藥物效果也不好。腦部的老化或退化，也是決定療效的要素。

您有重要的心理因素沒有處理

許多人的憂鬱症與重大的生活事件有關，例如退休，親人過世，孩童時期的創傷經驗等。有些人個性求完美，缺乏彈性，也會影響憂鬱症的康復。心理治療對於負面經驗的消化與思考慣性的調整，非常重要。（延伸閱讀：心情不好怎麼辦？心理諮商師教你用正念來覺察情緒，擺脫壞心情！）

總括而言，全面性的評估與治療，是處理難治型憂鬱症的關鍵。如果您有上述情形，就診時可主動提出來，協助醫師做更精確的診斷，安排適當的治療！