心理師觀察rTMS針對難治型憂鬱症個案之成效
根據診所今年發佈的rTMS治療統計來看，在治療憂鬱症的部分，我們可以發現有近乎六成的個案，在進行36次rTMS治療後能有效改善，也有三成的個案達到症狀緩解，這是個不容易的數字。上述的資料統計係由個案自填貝克憂鬱量表與醫師評估臨床憂鬱嚴重度量表所統整的結果，詳情可以參考下方文章。 數字會說話：振芝287位rTMS個案療效完整解析
從藥物治療跟心理諮商到rTMS
在現今憂鬱症治療的方式，不外乎以藥物及心理諮商為主，但往往在成效的部分不盡人意。研究上來看，約有三到五成的個案對藥物治療有反應，心理諮商也是如此，且心理諮商往往需要較長的時間才能感受到其療效。在2018年通過rTMS跨顱磁刺激治療的核可，rTMS開始在臨床上廣泛運用，針對於服用藥物及心理諮商無效的個案效果卓越，約有五到七成的個案反應良好，並且也發現，經過rTMS治療後再服用藥物及心理諮商成效更佳。近年有幾篇關於rTMS合併心理諮商的研究，發現rTMS會增加大腦彈性及認知功能，會有助於心理諮商的內在覺察與學習，幫助個案能有更多的內在空間去思考來增加心理彈性。
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rTMS的臨床成效到底如何呢？
研究固然重要，但實際的情況到底是什麼樣子呢？本篇文章作者為振芝診所的心理師，在rTMS通過核可治療後，便開始於診所協助治療，至今四年時間。談到臨床上的觀察，作者發現大多數個案在來到診所進行治療時，都處臨床上的急性期，這樣的時期通常身心狀態較差、負向認知較多、自殺意念較高，是高風險的時期。而rTMS治療有助於在此時期降低風險、提高治療意願，是一個很好的開始。
通常大多數個案都有在服用身心科藥物，但身心狀態時常反覆不定，可能受到事件或天氣的影響，導致憂鬱情況反覆發生，這是令個案非常困擾且辛苦的。治療中我們也常發現個案這樣的狀況，但經由rTMS治療後，整體的情緒、狀態會趨向穩定，約七成的個案反應不錯，配合心理諮商也可以減少復發的機會，雖然治療後仍可能有所起伏，但症狀的強度及困擾時間都有減少，這會有助於個案能有更健全的能力回歸原來的生活，當整體功能有所提升之後，個案也才能有更好的狀態來處理相關的身心問題。