焦慮症/恐慌症/自律神經失調

自律神經的功能

「自律神經系統」包括交感神經和副交感神經，前者負責面對壓力時的緊張反應，後者負責壓力解除時的放鬆反應，兩者就像油門和煞車，共同運作來調節全身各方面的功能。正常情況下，我們能適度提高警覺應付壓力，也能好好休息。

自律神經失調時，可能有各種症狀，但在各科別看診後仍檢查不出明確的原因，嚴重度可能隨著壓力而起伏，常見的有：

壓力和情緒是影響自律神經的主要因素。當接收到外在環境或內在感覺的壓力刺激時，若大腦判斷自己受到威脅，例如「可能被老闆罵」或「我好像快死掉了」，交感神經就會反射性地活化，使心跳上升、呼吸加速、肌肉緊張、腸胃蠕動變慢等。

當大腦判斷問題可解決時，危機感就會解除，自律神經反應就會緩和下來。如果壓力持續太久或是強度太高，會讓大腦更容易注意和放大不適感的訊號，形成惡性循環，持續累積壓力反應，使得自律神經失調，使身心症狀難以消除。

一般成人若有持續六個月以上，有難以控制的過度焦慮，且顯著影響到個人正常的生活、工作品質時，就可能符合焦慮症診斷。

焦慮在生理、情緒、認知、行為的層面可能出現以下反應：

1.生理：心悸、胸口緊繃、暈眩、口乾、肌肉緊繃、肌肉痛、疲倦、四肢麻、腸胃不適

2.情緒：激動、害怕、擔憂、慌張、不安、罪惡感、生氣、失去控制等

3.認知：無法專注、思考混亂、覺得自己做不來、別人會一直注意我、我可能會暈倒、我可能逃不出這裡、害怕自己失控等

4.行為：避開會引發焦慮反應的對象或情境，例如社交場合、密閉空間

臨床上醫師會根據引發焦慮的對象或情境，區分出不同的焦慮症，包括分離焦慮症、選擇性緘默症、特定畏懼症、社交焦慮症、恐慌症、特定場所畏懼症、廣泛性焦慮症、物質／藥物引發的焦慮症等

有些人焦慮擔心的對象是特定的身體症狀和健康，因為不舒服卻檢查不出原因，就不斷查各種資料，看各科醫師，嘗試各種方法，然而擔心卻讓大腦對身體不適的訊號更加關注和放大，於是形成惡性循環，更加難解，這在臨床上屬於「身體症狀障礙症」，是心理生理交互作用而形成，故治療上除了生理的介入，心理方面的調適也很重要。

容易過度緊張不只受性格影響，而是綜合各種因素的表現，以下是可能的影響因子：

在振芝，門診醫師會先評估您的疾病嚴重度和影響的因素，必要時安排睡眠檢測或自律神經檢測，了解失調的程度，再來針對造成大腦和自律神經失調的原因建議合適的治療：

愈早期治療，治療愈全面，可縮短需要復原的時間，身心復原狀況愈好，復發機率愈低。

預約門診評估

藥物治療：透過調節神經傳導物質，包括血清素、多巴胺，來調節焦慮。服藥4-6週後症狀可穩定，但停藥會有約50%的機會復發，故建議持續服藥6-12個月，並搭配其他治療改善身心健康，才能有效預防復發。
營養品：EPA和維生素D3，有助於提升心跳變異率和自律神經的保健。
微電流治療CES：透過調節腦波，使大腦可以回到放鬆狀態。
經顱磁刺激治療rTMS：透過抑制過度活化的焦慮相關神經網絡來治療。
心理諮商：治療師將協助您探討對自己、環境、對未來的信念，和焦慮症狀之間的關係，形成較有助於適應壓力的信念，練習自我接納和照顧。藥物結合心理治療，能提升復原的效率，並降低復發機率。
正念課程：練習如實觀察當下的身心狀態，減少負面認知的影響，脫離慣性反應的迴圈。
生理回饋治療：會及時偵測脈搏、呼吸速率和深淺、肌肉緊繃程度、皮膚導電度、膚溫等指標，客觀顯示自律神經狀態，治療師將引導您做呼吸調節，學會如何讓自律神經回到平衡。