身心科門診

破解身心科就診的五大迷思

近年來，台灣民眾對精神科(身心科)的接受度已經提升不少，但仍有不少人因為「不了解」或「誤解」遲遲不敢至精神科就診，以下整理了五大迷思，希望能化解一點您的疑慮：

去看精神科就代表我瘋了，別人知道了也會這樣想

• 「發瘋」或「起肖」，通常是有幻覺或妄想在干擾，患者也常語無倫次。這是非常少見的精神狀態，絕大部分來求診的原因，都是失眠，焦慮，心情不好等一般人常見的困擾
• 由於精神疾病的盛行率不到3成，因此醫師評估後的結果常常是「沒病」，而是壓力過大，調適困難的現象
• 其實，大部分民眾已接受心理問題應該就醫這個觀念，您身邊或許也有不少人曾看過精神科，只是不方便告訴您。

我不是心理有病，我只是抗壓性不足

• 許多人重鬱症已發病一兩年，卻始終認為自己是抗壓性不足，意志力不夠，帶來更多自責
• 如果過往類似的壓力並沒有讓您如此痛苦，您的精神狀況可能出問題了
• 到底是一般的心情不好，還是情緒已經生病了，應該看影響生活功能的程度與時間而定，也有賴精神科醫師的判斷

精神科醫師只會開藥，去看精神科就要吃藥

• 精神科醫師最重要的工作是「評估」，根據您的精神狀態與過往病史，決定您的診斷與治療方式
• 精神疾病的治療包括藥物，心理治療，行為治療，家族治療等，藥物只是其中一環，對許多問題(例如自閉症，創傷後壓力症候群）效果也不好
• 最適當的治療方式，是醫師與您討論後共同決定的。患者無法接受的治療效果立即打折，也不是長久之計

精神科藥物一旦開始服用，就要吃一輩子，即使想停藥，也非常難戒

• 沒有任何一種精神疾病需要「一輩子」服藥，也沒有患者會乖乖服藥一輩子。只要症狀穩定的時間夠長，大部分的患者都有機會減藥或停藥
• 然而，精神科藥物因為作用在大腦，所需療程確實比較長，大致以三個月為單位。初次發病治癒後多半可考慮停藥，反覆發作的患者則須考慮延長療程
• 有些民眾自行停藥後非常不舒服，把這種現象比擬為毒品的「戒斷症狀」，其實，可主動向醫師提出減藥或停藥的想法，配合指示逐步調整，過程就會順利許多
• 有些精神疾病就像高血壓一樣，是慢性病，需要長期治療。把將血壓藥物停掉，血壓就會飆高，同樣地，把精神藥物拿掉，情緒就會不穩定，這並不是藥物依賴現象，而是慢性病共同的特徵

看精神科就是要把過去不好的事全部講出來，我不覺得這樣有什麼幫助

• 精神疾病的成因很多，過往的壞經驗只是其中之一，通常也是遠因，而不是近因，沒有立即處理的必要
• 需要立即處理的是眼前的壓力，討論處理問題跟調適心情的方法
• 不過，兒童或青少年時期是人格發展的重要階段，當時遭遇的壞經驗確實可能與眼前的精神症狀有關，可在病情穩定後慢慢探討